عملية الفمتوليزك ( تشطيب العين )

ليزك تعنى كلمة الليزك تعديل شكل القرنية باستعمال الليزر فتستعمل أداة دقيقة تسمى الميكروكيراتوم لإزالةطبقة رقيقة من سطح القرنية
عدا جزء صغير منها يبقيها متصلة بالعين ويتم إبعاده للخلف، (ويمكن إجراء هذه الخطوة أيضاً بالفمتوليزر أو مايسمى بالإنتراليزك) ويستعمل بعد ذلك الإكزايمر ليزر لإزالة جزء من النسيج الداخلي للقرنية (يتم تقديره حسب نوع ودرجة عيب الإبصار) ويتم بعد ذلك إعادة الطبقة السطحية للقرنية لوضعها الطبيعي لتلتحم بدون الحاجة لأية غرز جراحية.
وقد تشعر بعدم وضوح الرؤية بشكل بسيط ولذلك يفضل أن يكون معك أحد أقاربك أو أصدقائك ليصطحبك للمنزل. وسينصحك الطبيب بالاسترخاء لبقية اليوم. وكما ترى فإن تصحيح النظر بالليزك إجراء فعال وسريع وغير مؤلم أبدا ، وذالك حسب درجة التصحيح فلدى بعض الأشخاص قد يستمر بعض الألم،والشعور بالانزعاج لعدّة أيام وسينصح الطبيب بالإسترخاء والاستعانة بالمسكِّن وتعتبر بشكل عام عملية في غاية الأمان مع الإستشاري المتمكن من ذلك.

Fimto-lizek Fimto-lizek-2

 

الخطوة الأولى: رغم إنك ستظل مستيقظاً طوال جراحة الليزك إلا أنك لن تشعر بأي ألم, فبعد وضع محلول مخدر بالعين يتم إبعاد الجفون عن بعضها برفق باستعمال أداة طبية.

الخطوة الثانية: توضع حلقة صغيرة ماصة حول القرنية لتعمل كقاعدة لجهاز الميكروكيراتوم.

الخطوة الثالثة: يفصل سطح القرنية الخارجي باستعمال الميكروكيراتوم، ويتم ثنيه للأعلى.

الخطوة الرابعة: سيطلب الطبيب منك النظر لضوء متقطع أحمر بينما يقوم الإكزيمرليزر بتعديل شكل القرنية الداخلي وتستمر هذه الخطوة من ثوان إلى دقيقتين حسب درجة التعديل الضرورية.

الخطوة الخامسة: يعاد سطح القرنية الخارجي إلى مكانه الطبيعي ويترك ليجف لعدة دقائق..

الخطوة السادسة: قد ينصح الطبيب باٍستعمال بعض أنواع القطرات أو تغطية العين لحمايتها .

Fimto-lizek-3

Fimto-lizek-4

تحذیرات ما قبل إجراء العملیة :

ـ ألا يكون مصاحباً لطول وقصر النظر كسل في العين..

ـ ألا يكون هناك قصر نظر ناتج عن قرنية مخروطية..

ـ ألا يكون مصاحباً لقصر النظر ماء أبيض، خصوصاً في سن متقدم من العمر..

ـ ألا يكون سبب قصر النظر تصلب العدسة الداخلية للعين..

ـ ألا يكون قصر النظر عالياً مثل أكثر من -12 أو -14، إلا إذا كانت سماكة القرنية كبيرة..

ـ ألا يقل عمر المريض عن 18 سنة أو أحياناً 17 سنة، بشرط أن يكون قصر النظر مستقرًا.

Fimto-lizek-5

الفمتو ليزک :

يعد الفمتو ليزيك من أحدث الطرق في علاج قصر النظر و مد النظر و اللابؤرية. إن للفمتو ليزك استخدامات جمة في مجال طب العيون نذكر منها إحداث المقاطع المتنوعة في القرنية و العدسية و علاج الجلوكوم (المياه الزرقاء) و أمراض الشبكية.في الوقت الحالي يعد إيجاد المقاطع في القرنية في عملية الليزك من أكثر استعمالاتها رواجاً، و الذي يمكن أن يعد من مصاديق فوق الليزك. يشكل ليزر الفمتو ثانية تحولاً عظيماً في تكنولوجيا إيجاد المقاطع المختلفة في المواد، حيث أن كل ومضة من ومضات الليزر فمتو ثانية التحت حمراء تستغرق عدة فمتو ثانية فقط (10- 15 ثانية) مما ينفي احتمال إصابة النسُج المجاورة.

إن جهاز الليزر فمتو ثانية مجهز ببرامج تتيح التحكم بعدد و حجم و تواتر و كمية الطاقة المطلوبة في الومضات الضوئية الصادرة عنه. و بالإستفادة من هذه البرامج يمكن تعين الطبقة المرادة من القرنية بدقة عالية من حيث العمق و المساحة. و عليه فإنه يمكن تركيز طاقة الليزر على نقطة معية على سطح القرنية أو في عمقها. تقوم الومضات الضوئية بإحداث فقاعات غازية متناهية الصغر تفصل نسيج القرنية المجاور لها عن بعضه في ظاهرة تدعى التفتيت الضوئي بالليزر.(Photodisruption)، و مع تراكم الآلاف من هذه الفقاعات إلى جانب بعضا بعضاً تحدث مقطعاً يمكن تشكيله بدقة شديدة في نسيج القرنية

Fimto-lizek-6

Fimto-lizek-7

* مزایا عملیة الـ فمتولیزک : 1.     الشفاء السریع :أغلب المرضی یتماثلون سریعاً الی الشفاء ویمکنهم الرؤیا بشکل سلیم تقریباً بعد 24 ساعة .
2.     تصحیح قصر النظر: عند إجراء العملیة یتم إصلاح 12 دیوتیر من قصر النظر.
3.     إمکانیة التکرار :فی حالات عدم الشفاء الکامل یمکن تکرار أو تجدید العملیة .
4.     إستدامة وطول الشفاء: أغلب التجارب أثبتت أنه فی مدة ثلاث إلى ست شهور من بعد إجراء العملية یمکن للمرضی الرؤیا بشکل سلیم کامل لسنین طویلة.
5.     الحفاظ علی بنیة القرنیة : بعد إجراء العملیة ستتماثل القرنیة للشفاء وستعود کما کانت فی السابق ,حتی عند القیام بحک العین فإن القرنیة لن تتحرک ..علی عکس عملیة اللیزک (الميكروكيراتوم) التي هي غير قابلة لتصىدي الضربات.
6.     عدم وجود رؤية ضبابية : علی عکس عملیة اللیزر (المیکروکیراتوم) ..لایسبب الـ  فمتولیزک حالة ضبابية في العین .
7.     عدم الحاجة إلی الاستخدام المطول للقطرات .
*   الأعراض الجانبية : 1.     رؤية هالة حول الأشياء: من الأمور الشائعة في الفترة الأولی هي رویة حالة هلالیة حول الأشیاء أو الأشخاص ..غالباً ما تذهب هذه الحالة من 1 إلى 3 أشهر .
2.     قصر النظر فی اللیل : يجب أن نعلم بأنه في الأسابيع الأولى بعد العملية يمكن أن يعاني المريض من مشاكل بصرية في الليل كالإبهار البصري (Glare) – العشى الليلي – .
3.     جفاف العین : من الممکن الشعور بجفاف فی العین بعد إجراء العملیة ویجب استخدام قطرات  للترطيب لفتره مؤقتة.
4.     الألم وعىم الراحة :من الممكن الشعور بالألم وعىم الراحة إلى 24 ساعة التي تلي العملية ..ممکن استعمال المسکنات ویجب الإبتعاد عن ضوء الشمس .
5.     تتصحح الرؤيا بشكل كامل في غضون 3-6 أشهر بعدها يتم الوصول إلى النتيجة المطلوبة.

6.     من الممکن عدم الوصول إلى النتیجة المطلوبة والرؤیا بشکل کامل بسبب التصحيح الأقل من اللازم أثناء العملیة, في هذه الحالة یمکن تجدید العملیة والوصول إلى النتیجة المطلوبة .
7.     ولکن التصحیح الأکثر من الحد أثناء عملیة اللیزک أو المیکروکراتوم بسبب عدم وجود طبقة تناسب بحجم وعرض أو الشکل المناسب لطبقة القرنیة یسبب الإلتهاب فی العین.
8.     نسبة الأشخاص الذین أصیبوا بهذه الحالة 1 من 1000  حالة.
v    عيوب العملية :
1.     تحتاج العملیة إلی جرّاح ماهر : تحتاج العملیة إلى جراح ماهر بسبب صعوبة العملیة .
2.     تکلفة العملیة عالیة : قیمة أجهزة اللیزر غالیة جداً قد يصل الجهاز الواحد الی 100000 دولار مما یؤدي إلى غلاء أجرة العملية.

 

Fimto-lizek-8

مقارنة بین الفیمتو لیزیک والمیکروکیراتوم ( الليزك ) :

الفيمتو ليزيك المیکروکیراتوم (اللیزک التقلیدي )
يتم القطع بشفرة معدنیة بطریقة مکانیکیة يتم القطع بأشعة الليزر
يتم القطع في 40 ثانية يتم القطع في عشر ثواني
حواف القرنية بعد القطع تكون أكثر استدارة ونعومة مما يزيد من وضوح الرؤية بعد العملية حواف القرنیة بعد الحواف تکون أکثر تعرجاً مما یقل من وضوح الرؤية بعد العملیة
لم يحدث حتى الآن أي نمو للخلايا داخل أنسجة القرنية مما يحسن من حدة النظر بعد العملية نسبة أعلی من نمو الخلایا داخل أنسجة القرنیة مما یقلل من حدة النظر بعد العملیة
لا يحدث القطع الكامل للقرنية قد یحدث قطع کامل للقرنیة بدلاً من القطع الجزئي
            نسبة الإحتياج لجراحة تكميلية 3% نسبة الإحتیاج لجراحة استکمالیة 3%
يقلل من نسبة حدوث حالات إلتهاب القرنية قد یحدث بعض حالات التهاب القرنیة .
نسبة حدوث جفاف العين 6% نسبه حدوث جفاف العین 18%.
لا يحدث خدش لسطح القرنية أثناء العملية قد یحدث بعض الخدش للعملیة مسببا بعض الألم.
إمكانية تصحيح درجات أعلى من قصور الإبصار إمکانیة تصحیح درجات أقل من قصور الإبصار.

 

 

 

 

 

 

 

للحجز الإلكتروني:

www.go.2wa.ir

اضف رد

لن يتم نشر البريد الإلكتروني . الحقول المطلوبة مشار لها بـ *

*